近期，各省相繼發(fā)布“2023年度省級預算執(zhí)行及財政收支審計工作報告”，多個省份提到公立醫(yī)院設備采購虛假招標、過度診療等“頑疾”問題。此外，在藥品與耗材的集中帶量采購政策執(zhí)行過程中也暴露出諸多不足。

設備采購是醫(yī)藥領域腐敗的高發(fā)地帶，雖然截至目前沒有省份在審計報告中明確點出腐敗案例，但設備招標采購流于形式或管理不規(guī)范的現(xiàn)象被頻頻提及。

比如，浙江省在抽查中發(fā)現(xiàn)，省級和2個市縣5家公立醫(yī)院13個項目設備采購存在招標前已確定供應商、招標條款量身定制、招標內容與合同內容不一致等問題，涉及項目金額1.22億元。

江西省審計發(fā)現(xiàn)，2家醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購政策落實不到位，896.89萬元的藥品未按規(guī)定通過招采系統(tǒng)采購，14.35億元醫(yī)用耗材未按規(guī)定掛網(wǎng)采購。

重慶市在審計中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院未履行審批程序決策采購5.88億元醫(yī)用設備，部分醫(yī)院存在醫(yī)療設備采購程序不規(guī)范、在基礎條件不達標情況下配置大型醫(yī)用設備等問題。

其次，“過度診療”、“重復收費”等現(xiàn)象也被多地點名。比如，天津在審計中發(fā)現(xiàn)，3家醫(yī)院違反診療規(guī)范對患者進行過度診療、過度檢查，違規(guī)申報醫(yī)?；?09.93萬元。有4家醫(yī)院部分診療行為存在串換項目收費、重復收費、超標準或超時收費等問題，違規(guī)申報醫(yī)保基金1046.03萬元。

廣東省在審計了惠州等7個市醫(yī)保基金管理使用情況后發(fā)現(xiàn)，7個市的509家定點醫(yī)療機構存在過度診療、重復收費、超標準收費等問題，涉及金額7480.61萬元。

此外，藥品耗材集中帶量采購是近年來我國政府推行的一項惠民政策，通過給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預期，實現(xiàn)更優(yōu)惠的價格，讓患者獲得更多收益。但在實際執(zhí)行過程中，多地未完成國家和省集中帶量采購藥品耗材任務。

比如，廣東省審計發(fā)現(xiàn)，3個市的191家醫(yī)療機構未完成藥品采購任務，涉及未完成采購金額224.94萬元；31家醫(yī)療機構未完成耗材采購任務，涉及未完成采購金額719.82萬元。

山東省審計發(fā)現(xiàn)，由于低值耗材掛網(wǎng)品種較少，無法覆蓋醫(yī)療機構的多樣化需求等原因，14家醫(yī)院線下大量采購耗材7.67億元。此外，捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材的現(xiàn)象屢禁不止。供應商通過免費提供設備或低價銷售設備等形式，向25家醫(yī)院捆綁銷售耗材、藥品，擾亂市場秩序。

針對審計查出的問題，多地提出加大對審計工作報告反映問題整改情況的跟蹤督促力度。

山東表示，將著力強化民生保障，持續(xù)提升人民生活品質。更加突出對就業(yè)、教育、醫(yī)療、鄉(xiāng)村振興等民生領域支持保障力度，打通政策落實“最后一公里”。

天津表示，將聚焦教育、醫(yī)療、就業(yè)、農業(yè)農村等民生領域，強化政策落實，保障民生資金“活水流到頭”，辦實辦好民生實事，確保各項惠民利民政策落到實處、見到實效，持續(xù)提高人民群眾生活品質。

重慶表示，加強對民生項目和資金全過程跟蹤問效，嚴肅查處騙取套取、擠占挪用民生資金等行為，著力解決好群眾急難愁盼問題，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感和認同感。